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現況篇/資源整合難…中央雙頭馬車 卡住執行力

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2016-06-21 07:07:34 經濟日報 記者陳素玲/專題報導

新政府長照財源,確定從指定用途稅「長」出來。預計從遺贈稅由百分之十調高至廿,營業...
新政府長照財源,確定從指定用途稅「長」出來。預計從遺贈稅由百分之十調高至廿,營業稅由百分之五調高至五點五,每年有三百億到四百億元經費。 記者胡經周/攝影

「光有錢還不夠,人力、行政、法規都卡住。」個子嬌小、身材瘦弱的台南市照管中心主任洪明婷說出長照供給的障礙點。台南市長照服務已長得比其他縣市都快,失智日照中心數量更是全國之冠,還是有無力感。

她說,長照十年計畫下,中央也曾補助地方開辦長照服務,因為沒有行政配套,例如地方行政人力根本不夠,中央未補助專業人力規劃推動,「最後長照的錢都繳回中央了。」

一位地方官員表示,目前長照主管機關是雙頭馬車,衛政負責日照、社政負責居家服務,衛福部自己都整合不易。

到了地方,負責單位也不同,以長照中心為例,有些縣市屬於社政,有些縣市屬於衛政,更有縣市是獨立機關。

而中央長照會議常常由衛政單位官員出席,因此往下落實執行有問題,地方及社福團體向上溝通也吃盡苦頭。

洪明婷說,執行長照的居服人力嚴重的缺乏,職訓或產學並沒有搭配上。

地方很多老式建築沒有使用執照,即使有團體願意提供改造成日照中心,但無法符合H1住宅類用地,全部都卡住。

屏東縣找地點也碰到同樣的困難,副縣長吳麗雪說:「其實只要符合消防、公共安全、無障礙三原則就好了。」

謝太太擔任照服員多年,「照顧人不辛苦,政府核定時數難以執行,才讓人有無力感」。

她說,像失智老人一周才核三天洗澡,「其他天不洗澡就算了,下次去他根本不認得我了。」

雲林長期照護協會執行長陳玲穎不諱言:「我很不喜歡居家服務只核一個小時,來回趕交通很危險。」

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