窗口沒整合…爺奶苦長照服務片段化

2015-10-20 07:05:01聯合報記者鄧桂芬、魏忻忻／報導

用LINE傳送

愈來愈多老人家電詢或是親自打探安養環境，雖然許多老人還是想和子女同住，但這已非唯... — 愈來愈多老人家電詢或是親自打探安養環境，雖然許多老人還是想和子女同住，但這已非唯一選項。記者吳貞瑩／攝影

年過八旬的李爺爺和李奶奶獨居，孩子已成家立業，且在外地打拚。最近李爺爺健康狀況變差，無法下床，李奶奶光是洗衣服、晾衣服，都非常吃力，更別說煮飯，打掃和照顧老伴。

但李家兩老申請居家照顧服務，因為李奶奶算是照顧者，審核後給李家的居家照顧服務員時數，一個月最多廿五小時，換算後每天不到一小時，協助兩老打理居家環境，根本不夠。

台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示，國內的長照服務受限於經費，僅評估失能者的身體、心理和疾病，沒為整個家庭做總體評估，有時反而因失能者有家人陪伴，核減居服員的照顧時間，甚至還有一個月只核撥兩小時的居服案例，她質疑：「這麼少的服務時數，要家屬怎麼辦？」

而提供長照服務的窗口沒有整合，醫院和安養護機構、居家社區沒有連結，也使我們目前提供的長照服務，呈現片段化。

弘道老人基金會執行長林依瑩指出，台灣長照服務都是一項一項發展出來，如老人送餐、日照、居家服務等，缺乏全面通盤、有脈絡的整體規畫，各縣市的長照服務也由不同單位承接，民眾想申請服務時，送餐、日照、居服可能來自不同窗口，加上每個服務都有其局限性，無法一次到位。

相對於片段成化的長照服務，只要請一位外勞，家裡所有需要的服務，一個人就解決掉了。林依瑩表示，正因為外勞提供的是整合性的服務，所以台灣家庭外籍看護工申請人數攀升不下。

醫療院所和照服員之間缺乏橫向聯繫，也使失智或失能老人在醫療和照顧間的連結度不足。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭舉例，曾有醫師不知道住在機構的老人插了鼻胃管，於是開立了無法磨粉的藥，導致藥雖領回，老人卻還是無藥可吃。

陳亮恭指出，歐美國家為整合老人的醫療和照顧，訓練一批通曉長期照護的醫師，給予病人持續性治療照護，安養護機構內也有長期合作的醫院及物理治療師，不會在機構老人出現發燒或其他問題時，直接丟給醫院急診室處理。

林依瑩認為，台灣長照服務發展多年，以現在最關鍵，應整合已發展的服務，否則面對未來急劇增加的高齡照顧需求，將是更大挑戰。

窗口沒整合…爺奶苦 長照服務片段化

延伸閱讀

【活躍老化】影音專區

【活躍老化】數位專題：大人樣Young 不受年齡束縛的新老精神

長照路漫漫 政策跟不上銀髮潮

【活躍老化】數位專題：長照計算機 付了父母的長照費用，那自己呢？

101歲陳應霖 每天拍身體200下

住在家附近…爺奶樂 在地老化好照顧

相關新聞

德國現場…青銀共居 長輩為青年指迷津

財富移轉…晚輩服務 從爺奶手中賺錢

橘商機來了！老人黏Line 找虛擬金孫

專家觀點／徐重仁：事前照護商機大 何不開發老人餐？

65歲不算老 「高年級生」別讓人生變白紙

退休族返職場…台灣留人 職務再設計增頭路

專家觀點／洪蘭：活到老學到老 大腦地圖越用越大

退休族返職場…日本搶人 豐田原薪聘至65歲

回響／退而不休 處處是春天

101歲陳應霖 每天拍身體200下