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長照保險…日韓早上路 台灣還在原地踏

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2014-02-24 00:00:00 聯合新聞網 聯合報記者詹建富、魏忻忻/專題報

長期照護保險開辦仍然遙遙無期。圖為一名阿公帶孫參加植樹活動。 本報資料照
長期照護保險開辦仍然遙遙無期。圖為一名阿公帶孫參加植樹活動。 本報資料照
王老先生八年前中風,半身癱瘓至今,家屬曾把他送往養護機構,但他擔心被遺棄,竟然絕食,於是被接回家中,由太太與兩位媳婦照顧,並接受護理師到宅居家照護。

時間久了,兩個媳婦總藉故加班或看孩子功課,把照顧公公的工作推來推去。王老太太年事已高,對於照顧老伴從不喊苦,只是她身體愈來愈差。

長照保險 支票啥時兌現

好的養護機構一床難求,王老太太擔心:「萬一自己有個三長兩短,老伴怎麼辦?」她不禁要問:「馬英九總統說要開辦長期照護保險,什麼時候才會兌現承諾?」

像王老先生一樣,國內約有五、六十萬名失能老人,但根據內政部在二○一○年評鑑,全台超過一千家長照機構,只有十四家優等,換言之,優等的長照機構只占百分之一。

羅東聖母醫院院長陳永興表示,根據該院調查,想要入住優質的長照機構,多半要等候六個月以上,該院的候補已高達兩百多號,「幾乎是人都已走了,床位都可能還沒有排到」。

缺營養師 老人骨瘦如柴

陳永興說,從內政部過去評鑑長照機構的經驗,大多數私人長照機構位於公寓、大廈裡,活動空間狹小、髒亂,而且缺乏無障礙避難逃生設備,加上護理師、照護服務員人力不足,以致長期臥床的老人不乏出現感染及褥瘡,「更不用說因缺乏營養師的照料,造成許多老人骨瘦如柴,令人看了於心不忍」。

人力不足,是目前養護機構,甚至整個長照產業面臨的難題。

吳爺爺九十五歲,幾次感染肺炎住院後,家人擔心在家裡照顧得不夠好,把他送到醫院附設的護理之家。

初冬午後,一位住單人房的奶奶因為氣喘送醫。一陣騷動後,護理之家瞬間安靜下來,大家心中默禱奶奶平安,卻忍不住嘆氣,一位護士陪奶奶去醫院,這麼大的護理之家,又只剩一個護士「當家」了。

以一顧十 拍背就來不及

護理之家規定照護服務員每兩小時為患者拍背一次,一次十五分鐘。聽來合理,但一位照護服務員一次得照護十幾位住民,光是拍背就來不及,更別提還要餵食、擦操、協助住民大小解、偶爾扶他們下床走一走。

所以,養護機構裡照護服務員的離職率不低,即使是醫院附設的護理之家,還是得靠外籍看護協助,補足人力。

社會老化 人力黑洞難填

台灣長期照護專業協會秘書長翟文英指出,長期照護是密集勞動的工作,隨著老年失能人口增加,長照人力需求變多,投入長照職場的人力顯然不足。

衛生福利部統計,國內六十五歲以上失能人口,到今年約四十四萬人;預估再十年,會增加到六十六萬人。而事實上,照顧服務員人力不足,光是民國一○五年,就需再補三萬八千七百人。

為了補強人力、照護品質,政府希望發展長照產業,考慮讓保險業者的資金投入長照體系。但老人福利聯盟秘書長吳玉琴表示,這作法源起於日本,但日本是先界定誰可得到服務、訂好給付水準、建立完整配套後,在政府把關下,才開放營利部門進場。

日韓啟動 台灣遠遠落後

日、韓已先後啟動長期照護保險,但國內長照服務發展幾乎原地踏步,長照保險法更尚待立法院審議,開辦時程明顯落後,難怪許多老人感嘆:「誰來照顧我的晚年?」

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供

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