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2困境待解 長照接駁顛簸

2020-03-23 00:36:15聯合報 記者侯俐安/專題報導

一粒麥子交通服務提供偏鄉居民的交通服務。 記者曾原信/攝影
一粒麥子交通服務提供偏鄉居民的交通服務。 記者曾原信/攝影

清晨七時卅分,「古哥」古正祥駕駛一粒麥子基金會的無障礙長照交通車,從大同鄉公所到半小時路程外的樂水部落載八十歲古阿好阿嬤,再轉往寒溪部落載預約共乘就醫周先生,他們要到羅東就醫。古正祥、王啟銘是大同鄉「唯二」的司機,兩人都是警察退休。

在偏鄉,幾乎每個村落都有幾名熱心,願意收些車資載當地長輩就醫、學童就學的村民,有的是自發性,有的則是透過當地公所、社福團體媒合。他們大部分是軍公教退休,這不是巧合,而是沒有穩定收入時,年輕人難以長期留下,大多只能成為退休、或兼差工作。

一粒麥子在宜蘭設立服務中心長達十一年,二○一○年開始在大同鄉成立「大同老人服務站」,就近在當地接送大同鄉長輩就醫。如今每月有卅名個案,每月超過兩百趟次。

一粒麥子基金會副執行長張竣傑坦言,長照二.○後居家照服員薪資提升,但駕駛仍領最低基本薪資,麥子聘任司機大多是軍公教退休,他們有月退俸,但相對地難以留住年輕人。

當地廿九歲的賴孝宇原本也是駕駛,但去年考上林務局巡山員,他說,「即使巡山員薪資低、風險高,但至少看得見加薪希望」。

長照交通接駁另一困境是,現行計費方式難以留住服務單位。張竣傑解釋,目前長照交通接駁大多採單趟補助三百元(原鄉、離島及其他偏遠地區),服務單位「理論上」可透過截「短」補「長」彌補虧損,例如多載短途趟次去貼補長途趟次的虧損。

但偏鄉地區短途趟次不多,以大同鄉來說,從發車到個案家再到醫院,少說都是六十公里路程,幾乎成為「載一趟、賠一趟」。

目前僅新北市、台中市和平區依跳表收費再打折。但平溪居民到衛生所趟次較多,每趟服務費約一五○元,若採用趟次計費每趟可補助三百元,跳表反而較不划算。加上沒有做平地接送,一旦載長者到市區的台大、榮總,當天就只能服務一組長者,車輛、人力成本難再運用。

看更多報導:體檢行的正義

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