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合法建物在哪? 偏鄉長照的找地血淚史

2017-11-05 00:20:38 聯合報 記者梁玉芳、章凱閎

一粒麥花蓮光復日照中心,專車接送需要前來接受照護的長輩。 記者胡經周/攝影
一粒麥花蓮光復日照中心,專車接送需要前來接受照護的長輩。 記者胡經周/攝影

「我們只要幾個辦公桌跟一個檔案櫃而已,不占什麼空間,真的。」一粒麥子基金會副執行長張竣傑在某鄉長辦公室不斷解釋,近乎懇求。原本借用鄉內旅客服務站的一隅做為長照行政據點,但遷出期限已迫在眉睫。

是否可以搬到社區活動中心,借用一小角落做辦公室,是最後的機會。十月底的這場協調會決定明年這據點存廢。鄉長、秘書、總幹事、社會科…十幾個人在鄉長辦公室開會,就為這不滿十坪大的空間。

這是最後一個機會了,當地居服員解嘲:「這裡再不行,我們就要遷到海裡了!」但這原鄉並不靠海。

「在原鄉喬場地,每次都要上演這一遭。」張竣傑說。

一粒麥花蓮光復日照中心的老人。 記者胡經周/攝影
一粒麥花蓮光復日照中心的老人。 記者胡經周/攝影

立委吳玉琴指出,在偏鄉及原鄉,缺乏合法建物是打造長照服務的大問題。要領政府長照補助,就必須有建築執照、使用執照;但像蘭嶼百分之九十六都是違建;非原鄉如新北石碇、嘉義大埔都是水庫自來水水質水量保護區,禁建多年。

所有,有人開玩笑跟她開玩笑:偏鄉哪有長照問題?老人一失能,就「外送」到都市機構了啊。

「一鄉一日照」,大概各鄉都可以出本「找地血淚史」。以醫師盧敬文在屏東縣牡丹鄉的觀察為例,全鄉找不到公有的閒置空間,部落華義順老醫師願意將鄉公所旁的舊宅提供作為日照場地,但簽好租約後問題接踵而至。六十多年的老屋沒有使用執照,必須補建築執照,重做房屋鑑定、水土保持整修和規劃無障礙空間。

建築師估計補照約五十萬元,但承接日照的屏東旅遊醫院如何幫老醫師的私產補照,程序上很難。折衷方式是將租期延長,將補照支出每年攤提成本降低,程序就跑了許久。

牡丹日照位於石門村,同樣位於一九九縣道上,但較遠的東源、旭海村長輩的使用意願就低了,「更別說要翻過一個山頭,車程接近一個小時的四林和高士村。」盧敬文觀察。

台中市推動「陪同出院長照服務」計畫,成果豐碩。 本報資料照片
台中市推動「陪同出院長照服務」計畫,成果豐碩。 本報資料照片

一粒麥子基金會董事長呂信雄說,長照2.0計畫委託一間日照,經費是兩百萬元,但民間接手後的修繕後至少三百萬元,而且偏鄉可能找不到包商,像平溪就沒有師傅,後來麥子拜託花蓮有長年交情的師傅跨山相挺。

「如果長照是國家政策,就該由國家出面解決偏鄉長照用地的問題。」張竣傑說,政府要把前置作業做好,找好地,設好空間,「民間團體就是單純提供專業服務就好。」沒有空間,在地服務就長不出來,將陷入無解的無限迴路。

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