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瑞典篇/專家建議:別給企業太多自由

2016-06-25 07:25:39 經濟日報 記者江睿智/瑞典採訪報導

引進民間企業對於減少財政負擔並不顯著。理論上可以提高競爭,但擔心民營企業又會從老...

引進民間企業對於減少財政負擔並不顯著。理論上可以提高競爭,但擔心民營企業又會從老人身上獲利,照顧品質下降。示意圖。 報系資料照

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斯德哥爾摩市政府老人服務委員會主席布雪聽聞台灣將開辦長照,直接了當地說:「別給企業太多自由!」

她觀察,引進民間企業對於減少財政負擔並不顯著。理論上可以提高競爭,但擔心民營企業又會從老人身上獲利,照顧品質下降。

她說,公營在瑞典有很長歷史,1990年代開放民營企業參與長照,很多人都認為不會有問題,因此未將整個後果想清楚就開放了,現在看到民營企業醜聞,變成要回過頭來加強對民營企業監督,限制其利潤。

斯德哥爾摩大學社工系教授雪貝哈里跨國研究指出,挪威私人長照占比很低,公營高達九成六,但挪威老人照護系統品質比瑞典好。她特別強調,「光靠引進競爭要提高品質是不可能的」。

例如,能夠提供24小時居家服務是部分公營居家據點。此外,因為民營企業強調績效,公營機構也跟進,居服員的服務分秒計時,且每天要做很多文書作業,時間反而不是花在照顧老人,為了效率而計時,導致「居服員和老人都很緊張」。

究竟應否引進民營企業參與長照?或者民營企業市占率為多少,才能謀取老人最大福利?

雪貝哈里說,要回答此問題,最好的作法是,將所有各黨派政治家、老人團體代表以及照護員代表一起討論,進而協商出民營企業參與長照的最佳方式。

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